אוכלוסיית העולם גדלה בקצב מסחרר וההשלכות – מטרידות ביותר. מומחים מזהירים שוב ושוב מפני משבר מזון עולמי, התפרצות מגפות ואפילו התלקחות סכסוכים אלימים שעלולים לגרור את העולם למלחמות איומות הנסבות סביב שליטה במשאבים. אם מביטים במפת הילודה העולמית קשה שלא לשים לב לחלוקה המטרידה – יש ברוב המקרים יחס הפוך בין קצב הילודה במדינה, למצבם הכלכלי של האזרחים בה. התפוצצות האוכלוסין בולטת במיוחד ביבשת אפריקה בה עדיין רוב המדינות נחשבות נחשלות ועניות, מצב שהופך בלתי נסבל ומזמן לנו תמונות איומות וקורעות לב של ילדים במצב תזונתי ירוד. מבט במפת הרעב העולמית מציגה תמונה עגומה וחופפת כמעט במלואה בין קצב הילודה לרעב המתרכז שוב בעיקר ביבשת אפריקה, בדרום ובמזרח אסיה ובמערב יבשת דרום אמריקה. לאור נתונים אלו קשה שלא לשאול את השאלה המתבקשת – מדוע בני האדם החיים באזורים אלו מתרבים בקצב שאינו תואם את יכולתם הכלכלית?
הדיון על בקרת ילודה טעון מאד ומורכב. הולדת ילדים הנה זכות אנושית בסיסית ומעטות הן הדוגמאות בהן ממשלה התערבה בזכות בסיסית זאת. המוכרת מכולן היא כמובן תכנית בקרת הילודה שהנהיגה סין בין השנים 1979 ל- 2015 על פיה לכל משפחה מותר להביא לעולם ילד אחד בלבד. אפשר להתווכח כמובן על עצם חוקיות ההחלטה והשלכותיה המוסריות והחברתיות, אך אי אפשר להתכחש לעובדה שלולא הייתה תכנית זו יוצאת אל הפועל, ייתכן ומצבה ל סין היה דומה למצבן של מדינות אפריקה.
אך במשוואה המורכבת הזו ממילא, קיים נתון נוסף, משמעותי וקריטי – היעדר ידע וכלים למנוע הריונות לא רצויים, או במילים אחרות – אמצעי מניעה. אחת הבעיות העיקריות של מדינות ביבשת אפריקה, היא פערים תרבותיים וחינוכיים אדירים כמו גם היעדר תשתיות שלא מאפשרים לתושבי המדינות הללו גישה למידע ולאמצעים שיאפשרו להם למנוע ילודה לא רצויה.
על פי ארגון הבריאות העולמי שימוש באמצעי מניעה אינו נפוץ בקרב נשים אפריקאיות ממעמד נמוך וזאת בשל חוסר ידע, מנהגים ומסורת וחוסר זמינות של אמצעי המניעה עצמם.
עבורנו, תושבי המדינות המערביות המפותחות, שימוש באמצעי מניעה הנו דבר מובן מאליו, אך גם במדינות כמו ישראל מסתבר שינן עדיין כ-20% עד 25% נשים שאינן משתמשות באמצעי מניעה. וכעת קראו שוב את המשפט האחרון שכתבנו – שימו לב כי לכאורה, נהוג להטיל את האחריות לשימוש באמצעי מניעה על הנשים, דבר מקומם כשלעצמו… את חוסר הצדק הזה מנסים מדענים לפתור לא מעט זמן. המטרה – מציאת אמצעי מניעה בטוח, עם אחוזי הצלחה גבוהים מאד וכזה שידרוש מעט מאד התעסקות או יהיה תלוי ברצונם הטוב של בני הזוג ובעיקר – כזה שיטיל את האחריות על הגבר. מוצר ניסיוני בצורת קרם אותו ימרח הגבר על כתפיו יכנס בקרוב לשלב הניסוי הקליני המתקדם ובהודו הודיעו לאחרונה כי הם קרובים מאד לסיום פיתוחה של זריקה גברית שתמנע הריונות לא רצויים, כן, מעין "חיסון נגד ילודה".
אין ספק שפיתוחים מעין אלו יכולים, אם ייושמו כראוי, לבלום את קצב הילודה במדינות הנחשלות, דבר שלאורך זמן ובעזרת כלים נוספים, יוכל לאזן את החלוקה הלא שוויונית ויאפשר צמיחה ושיקום של מדינות עולם שלישי. ובתוך כך, עדיין יש לזכור שמעבר לילודה עצמה, לאמצעי מניעה ותיקים יש חשיבות גדולה מאד במניעת התפשטות מגפות דוגמת איידס ומחלות דוגמת העגבת שקטלו רבבות.